Finalización electiva versus manejo expectante en el control de la gestación prolongada: estudio prospectivo de 200 gestantes

• Autores: Virginia Benito Reyes, Rosaura Hurtado Mendoza, Flavia Rodríguez Rodríguez, Desiderio Reyes Suárez, Eva Elisa Álvarez León, Jose Ángel García Hernández
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 53, Nº. 11, 2010, págs. 446-453
• Idioma: español
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• Resumen

  • Comparar la finalización electiva de la gestación prolongada versus el manejo expectante, en gestaciones de bajo riesgo obstétrico.

    Material y método Ensayo clínico controlado y aleatorizado entre actuaciones activas y expectantes, sobre una muestra de 200 mujeres con gestación prolongada de bajo riesgo obstétrico entre febrero de 2003 y junio de 2005 en el Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias.

    Resultados El grupo estudio está formado por 200 pacientes - 102 del grupo activa y 98 del grupo expectante -. No se encontraron diferencias epidemiológicas entre ambos grupos. El parto no fue inducido en un porcentaje de gestantes significativamente superior en el grupo activa frente al grupo expectante (51% vs 35,7%, p=0,02; OR 0,53 [CI 95% 0,3-0,94]), es decir, el número de inducciones es significativamente superior en el grupo de manejo expectante. Una tasa significativamente menor de gestantes del grupo activa presentó líquido amniótico meconial durante la dilatación (15,7% vs 28,6% p=0,02; OR 0,47 [IC 95% 0,23-0,93]). No existen diferencias significativas con relación al tipo de parto, no obstante el porcentaje de intervención cesárea fue marcadamente inferior en el grupo activa frente al grupo expectante ([12,7% vs 18,4%, p=0,3; OR 0,65 [IC 95% 0.3-1.41]). Los resultados perinatales no muestran diferencias significativas entre ambos grupos.

    Conclusiones La finalización electiva en el semana 42, en gestaciones de bajo riesgo obstétrico con condiciones cervicales desfavorables, parece reducir la tasa de cesáreas sin comprometer los resultados perinatales