Influencia de las características tumorales del cáncer de mama en mujeres menores de 35 años en el pronóstico de la enfermedad

• Autores: Laura Yago Lisbona, M. Rosario Noguero Meseguer, Blanca Sancho Pérez, Consuelo Sanz Ferrández, Marta Gallego Álvarez, José Manuel Hernández García
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 53, Nº. 11, 2010, págs. 431-438
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivo El 2% de los cánceres de mama aparecen en mujeres de 35 años o menores. Se estudia la influencia de las características histológicas del tumor y de la afectación axilar sobre el pronóstico de la enfermedad.

    Métodos Se realiza un estudio retrospectivo de 71 mujeres de 35 años o menos diagnosticadas de cáncer de mama en el Hospital 12 de Octubre durante los años 1983-2000. Se diseña un estudio de supervivencia mediante una tabla de Kaplan-Meier.

    Resultados El factor pronóstico más importante fue la extensión tumoral al diagnóstico. El 66,7% de las pacientes en estadio IV inicial habían muerto a los 5 años de seguimiento; por el contrario, para estadios 0 y I, el 92,3 y el 100% de las pacientes respectivamente se encontraban vivas sin evidencia de malignidad.

    Resultados El carcinoma ductal infiltrante fue el tipo histológico más frecuente. Ni el tipo, ni el grado histológico influyeron en la evolución.

    Resultados Las pacientes con receptores positivos recaían con mayor frecuencia que aquellas con receptores negativos.

    Resultados La afectación axilar constituyó uno de los factores pronósticos más importantes. Se observó recidiva en el 71,4% de las pacientes con algún ganglio afecto, frente al 31,4% de aquellas sin invasión ganglionar.

    Resultados A mayor número de ganglios invadidos mayor era el riesgo de recaídas.

    Resultados La alteración del p53 y c-erb 2 se consideran factores de mal pronóstico.

    Conclusiones El tamaño y estadios tumorales, la afectación axilar y el número de ganglios afectados se asocian a mayor riesgo de recaída y peor evolución a los 5 años. La presencia de receptores positivos también se relacionó con una evolución desfavorable. En el análisis de supervivencia el 50% de las pacientes vivió más de 15 años