Resumen de Normativa sobre Cirugía del Sistema Nervioso Simpático Torácico
R. Moreno Balsalobre, Nicolás Moreno Mata, Ricard Ramos Izquierdo, Francisco Javier Aragón Valverde, Laureano Molins López-Rodo, José Luis García Fernández, Juan José Rivas de Andrés, Miguel Angel Cañizares Carretero, Miguel Congregado Loscertales, Miguel Carbajo Carbajo
La cirugía del sistema nervioso simpático torácico (SNST) ha experimentado un gran auge en los últimos años, generando gran expectación entre la población general y la comunidad científica. Esto se ha debido a los excelentes resultados que ha obtenido la simpatectomía torácica por videotoracoscopia en el tratamiento de la hiperhidrosis esencial y en otros trastornos del SNST.
Esta técnica de cirugía mínimamente invasiva ha demostrado ser efectiva y con baja morbilidad, aceptada como una de las mejores opciones terapéuticas para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar y axilar bilateral, viéndose incrementado de manera considerable el número de pacientes que consultan con intención de operarse.
Aunque la sudoración compensadora, intensa en ocasiones, aparece con gran frecuencia tras la cirugía, éste y otros efectos secundarios de la técnica son bien tolerados por los pacientes.
La evidencia actual respecto a la cirugía del SNST y del tratamiento de la hiperhidrosis esencial se basa en estudios observacionales, haciendo difícil comparar series y extraer conclusiones. Se ha discutido mucho para unificar la técnica, definir los niveles de sección más favorables y elegir el tipo de denervación con menos efectos secundarios. Este hecho crea la necesidad de elaborar esta normativa que clarifique y unifique criterios para el manejo de los pacientes con trastornos del SNST.
