Resumen de Mastoiditis aguda en la época de la vacuna antineumocócica.
Ana Isabel Navazo Eguía, David Conejo-Moreno, Gregorio de la Mata Franco, A. Clemente García
Introducción y objetivos La mastoiditis aguda (MA) es la complicación más frecuente de la otitis media aguda. Estudios recientes muestran un incremento de su incidencia en los últimos años. El objetivo de este estudio fue revisar los casos diagnosticados en nuestro hospital en menores de 14 años.
Material y métodos Estudio retrospectivo de pacientes menores de 14 años ingresados por MA entre 1996 y 2008. Se analizaron diversas variables epidemiológicas, analíticas y clínicas.
Resultados Se revisaron 61 casos, 55,7% varones. La edad media fue de 28 meses. El 79% de los casos se presentaron después del año 2002, la mayoría en los meses de otoño e invierno, y con el antecedente de proceso catarral de vías altas. El 60,7% refería diagnóstico clínico previo de otitis media aguda, tratada en el 55,7% con antibiótico. Se realizó cultivo en 48 pacientes, aislándose en ellos: Streptococcus pneumoniae en el 39,7%, Haemophilus influenzae en el 2%, Staphylococcus aureus en el 12,5%, y Pseudomonas aeruginosa en el 8,3%. El cultivo fue estéril en 18 pacientes (37,5%). De los neumococos aislados, el 26,2% presentaron resistencia a penicilina o cefalosporinas. La mayoría (93,4%) de los pacientes fueron tratados con antibióticos solos o asociados a miringotomía, realizándose mastoidectomía en 4 casos. En 7 casos de mastoiditis se presentaron complicaciones (11,5%).
Conclusiones La MA muestra una incidencia en aumento en los últimos años. El germen más frecuentemente aislado es el neumococo, destacando las altas tasas de resistencias antibióticas en nuestro estudio. Los tratamientos con antibióticos solos o asociados con miringotomía son efectivos en las formas menos severas.
