Grupos de riesgo en carcinomas diferenciados de tiroides.

• Autores: Jesús Herranz González-Botas, Juan Carlos Vázquez Barro, José Martínez Vidal
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 62, Nº. 1, 2011, págs. 14-19
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El 80% de los carcinomas de tiroides corresponden a tumores diferenciados y la supervivencia causa específica a más de 20 años es superior al 90%. A pesar de su incremento en los últimos años, la supervivencia se mantiene estable. La evaluación de los factores pronósticos y de riesgo ha demostrado su utilidad en la selección de los tratamientos más adecuados a cada paciente.

    Material Hemos analizado la incidencia de carcinomas de tiroides, agrupándolos según diferentes tipos de criterios (TNM, GAMES, MACIS) comparándolos con los índices referidos en la literatura. Analizamos así mismo el índice de complicaciones.

    Resultados La incidencia de tumores malignos en la población operada de tiroides es del 28,8%, siendo el 88% carcinomas bien diferenciados. El 80% corresponde a grupos de bajo riesgo, equivalentes en los tres sistemas de estratificación. El 16% eran multifocales, y en el 50% la lesión mayor medía menos de 2cm. El índice de parálisis recurrencial definitiva fue del 1,2%, y de 2,7% el de hipoparatiroidismo definitivo.

    Conclusiones La incidencia de grupos de riesgo de nuestra serie es similar a la de la literatura. El 80% de los pacientes tienen un expectativa de vida superior al 95% a 20 años. La evaluación de los criterios de riesgo debería determinar la amplitud de la resección, reduciendo el riesgo de complicaciones en aquellos pacientes que no se beneficien de una cirugía más agresiva.