En atención a las políticas gubernamentales para mejorar la calidad de la atención médica y la seguridad del paciente, se pretende poner en operación estrategias que permitan identificar los riesgos y prevenir los eventos adversos. Uno de los eventos adversos de mayor relevancia en función de su frecuencia y de la gravedad que desarrollan algunos casos, son las infecciones adquiridas en el hospital. No obstante, los resultados alcanzados hasta la fecha han sido pobres, como consecuencia de la resistencia para reportarlos por el personal médico, con el consiguiente subregistro, falta de acciones efectivas para su prevención y falta de seguimiento a los acuerdos del Comité de Infecciones.
La necesidad de identificar y prevenir los eventos adversos obliga a emplear estrategias diferentes a las empleadas hasta la fecha, tal como la coparticipación del paciente y sus familiares en el cuidado de la seguridad y la prevención de eventos adversos. Esta tendencia a nivel mundial ha propiciado la integración de la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente y la formación de la Organización de Pacientes por la Seguridad de los Pacientes.
Tomando como base el documento: �Plan para el Auto- cuidado de la Seguridad del Paciente� en el Hospital Juárez de México se practicaron encuestas a 112 pacientes y familiares, a 51 trabajadores que incluían: médicos, enfermeras, camilleros y médicos residentes y 17 directivos;
se evaluaron los recursos mediante encuestas a 55 trabajadores. Se estudiaron los conocimientos con que cuentan los pacientes, con relación a la atención médica que reciben durante su estancia en el Hospital y la comunicación con el personal de salud se identificaron los motivos por los que los pacientes tenían alguna inconformidad durante su atención médica.
En los resultados se identificaron áreas de oportunidad en relación a conocimiento insuficiente del personal y directivos en cuanto a la disponibilidad de recursos para la seguridad de los pacientes, de la magnitud de las infecciones hospitalarias, de los eventos adversos y de las normas vigentes para su prevención; recursos insuficientes para la seguridad en cuanto a barandales de camas, camillas y sillas de ruedas, pisos antiderrapantes y barandales para sujetarse en los baños, recursos e insumos para el lavado de manos y para la identificación del paciente, conocimiento insuficiente de los pacientes sobre quién era su médico, su padecimiento, los cuidados requeridos y la prescripción.
Se iniciaron acciones para enfrentar las áreas de oportunidad identificadas, cuyos avances serán evaluados en una segunda etapa de este trabajo a seis meses de la primera.
Además de la atención a las áreas de oportunidad se ha creado conciencia en la necesidad de identificar, informar y prevenir los eventos adversos en el Hospital como parte de un cambio cultural hacia la mejora de la calidad de la atención y la seguridad del paciente. Rev.
CONAMED.2010:15(2):75-91.
In response to government policies to improve quality of care and patient safety, we intend to implement strategies to identify risks and prevent adverse events. One of the most important adverse events in terms of their frequency and severity are nosocomial infections. Results achieved so far have been poor mainly as a result of resistance to report adverse events by medical staff, which has resulted in underreporting, lack of effective means for prevention, and lack of follow up in agreements from the Infections Committee.
The need to identify and prevent adverse events requires the use of different strategies to those used to date. Such is the co-participation of patients and their relatives in safety issues and adverse event prevention.
This worldwide trend has led to the integration of the World Alliance for Patient Safety and the creation of the Patient Safety Organization.
Based on the document: �Self-Care Plan for Patient Safety� 112 surveys were applied to patients and relatives;
55 to staff, including doctors, nurses, orderlies and resident physicians; and 17 managers; resources were evaluated by the same 51 staff members. We studied the knowledge that patients have in relation to medical care received during their stay at the hospital and degree of communication with health personnel. Reasons for patient�s discomfort with received health care were identified.
Results identified areas of opportunity in relation to inadequate knowledge of staff and managers on the availability of resources directed at patient safety, the magnitude of nosocomial infections, adverse events and the current standards for prevention; insufficient resources for patient safety in terms of bed rails, stretchers and wheelchairs, non-skid floors and grab bars in bathrooms, resources and supplies for handwashing and for patient identification; insufficient knowledge of patients on treating physician, current condition, required care and prescription.
Actions were initiated to address identified areas of opportunity.
Progress will be evaluated as a second stage of this work after the first six months from implementation.
Besides focusing on areas of opportunity, awareness on the need to identify, report and prevent adverse events in the Hospital has been encouraged as part of a cultural change towards improving quality of care and patient safety.
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