Resección abdominoperineal en cáncer anal: reconstrucción del periné con colgajo miocutáneo de músculo recto anterior abdominal

• Autores: José Enrique Casal Núñez, Nieves Cáceres Alvarado, Alberto de Sanildefonso Pereira, Ángeles Toscano Novella, M. Teresa García Martínez, Patricia Jove Albores
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 89, Nº. 1, 2011, págs. 31-36
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La resección abdominoperineal tras radioterapia se acompaña de una alta tasa de complicaciones de la herida perineal. El propósito de este estudio retrospectivo fue evaluar los resultados de la reconstrucción perineal con un colgajo miocutáneo de músculo recto abdominal en pacientes con cáncer anal recurrente o persistente.

    Pacientes y método Entre 2006 y 2010, 6 pacientes varones VIH+ fueron tratados después del fracaso del tratamiento inicial con quimio-radioterapia. Tras amputación abdominoperineal, se realizó un colgajo miocutáneo de recto anterior.

    Resultados La media de edad fue de 36,3 años (rango: 30-42). La curación primaria de la herida perineal se consiguió en los primeros treinta días. No hubo complicaciones mayores en el postoperatorio inmediato o tras un seguimiento medio de 26,5 meses. Hubo 2 complicaciones menores (33,3%) relacionadas con la herida perineal. No hubo complicaciones de la pared abdominal.

    Conclusión La utilización de un colgajo miocutáneo del recto anterior del abdomen, en pacientes con cáncer anal recurrente o persistente, se asoció con un bajo índice de complicaciones perineales.