Resumen de Hallazgos de ecografía intravascular e histológicos de trombosis muy tardías de stents convencionales
Angel Sánchez Recalde, E. González Obeso, Roberto Martín Reyes, Santiago Jiménez Valero, Guillermo Galeote, Luis Calvo, Raúl Moreno Gómez, José Luis López-Sendón Hentschel
La trombosis muy tardía tras el implante de un stent convencional es un evento muy infrecuente fuera del contexto de la braquiterapia y apenas existen datos sobre su fisiopatología. Estudiamos a 5 pacientes con trombosis muy tardía tras stent convencional a quienes se realizó ecografía intravascular durante el intervencionismo primario y análisis histológico del material extraído tras trombectomía manual. La media de tiempo desde el implante fue 7 ± 4 años. Los hallazgos ecográficos fueron: aterosclerosis calcificada con placa rota intra-stent, placa compleja en el borde distal del stent, proliferación neointimal intra-stent en relación con infraexpansión y proliferación severa intra-stent. La histología fue concordante con la imagen intravascular: trombo reciente con zonas de trombosis antigua en todos los casos y restos de placa de ateroma y endotelio. Por lo tanto, la progresión de la aterosclerosis intra-stent o en bordes y la progresión de la proliferación neointimal fueron los factores fisiopatológicos plausibles
