Resumen de Beneficios de la determinación del índice tobillo-brazo en la consulta de atención primaria

José L. Montero Monterroso, José Antonio Gascón Jiménez, Mª D. Vargas Rubio, C. Quero Salado, Mª J. Ramírez Campos, P. Villalba Marín

• español

  Las escalas de riesgo cardiovascular, como el índice de Framingham o el Score, estiman globalmente el riesgo vascular y facilitan una adecuada intervención terapéutica para reducir la morbimortalidad de las enfermedades cardiovasculares; pero en determinadas poblaciones esta estimación puede no ser la adecuada, lo que ha llevado a utilizar pruebas diagnósticas de evaluación directa, capaces de detectar la presencia de lesiones ateroescleróticas en fase asintomática. Una de estas técnicas es la prueba del índice tobillo-brazo (ITB): método diagnóstico fácil, objetivo y no invasivo de la enfermedad arterial periférica (EAP), y probablemente el procedimiento más sencillo de evaluación directa de la lesión arteriosclerótica. Es una prueba barata, precisa y reproducible que no requiere personal especializado, con gran precisión diagnóstica. La diabetes, el tabaco y la edad son los factores que más estrechamente se asocian con un ITB disminuido.

  La mayor utilidad del ITB reside en su valor como marcador predictor independiente de mortalidad cardiovascular, posibilitando la identificación de pacientes de alto riesgo en prevención primaria. Esta sencilla exploración debe formar parte de la evaluación sistemática del riesgo cardiovascular en las consultas de atención primaria, especialmente en pacientes con diabetes, y así identificar, a los sujetos con mayor riesgo cardiovascular.

• English

  Cardiovascular risk scales, such as the Framingham index or Score, estimated overall vascular risk and facilitate appropriate therapeutic intervention for reducing morbidity and mortality of cardiovascular disease in certain populations but this estimate may not be adequate, which has diagnostic tests led to the use of direct assessment, which can detect the presence of atherosclerotic lesions in asymptomatic phase. One such technique is the test of ankle-brachial index (ABI): easy diagnostic method, objective and noninvasive peripheral arterial disease (PAD), and probably the easiest direct assessment of the atherosclerotic lesion. It is an inexpensive, accurate and reproducible that does not require specialized personnel with high diagnostic accuracy. Diabetes, snuff and age are the factors most closely associated with low ABI.

  The relevance of the ITB lies in its value as a marker independent predictor of cardiovascular mortality, allowing the identification of high risk patients in primary prevention. This simple examination should be part of the systematic evaluation of cardiovascular risk in primary care, especially in patients with diabetes, and identify, subjects with increased cardiovascular risk.