Cornelio Blus, Serge Szmukler-Moncler
La colocación inmediata de un implante se introdujo más de 15 años atrás. En el presente artículo se describe la cirugía con técnica ultrasónica (es decir, cirugía piezoeléctrica) como un método nuevo, relevante y predecible para efectuar la extracción dental atraumática y la preparación posterior del lugar del implante. En 23 pacientes se extrajeron 40 dientes o raíces no infectados que fueron reemplazados de inmediato por implantes. La extracción consistió en el corte de las fibras de ligamento periodontal con puntas de vibración de hasta 10 mm de profundidad; acto seguido, el diente o la raíz se movilizó con un elevador. Todos los dientes/raíces se extrajeron sin fractura. Utilizando puntas cónicas de diámetros crecientes se efectuaron osteotomías para implantes. Durante la colocación del implante, se efectuó una muesca en el tercio apical de la pared palatina o el puente interradicular sin complicaciones gracias a los movimientos no controlados del instrumento. Tras un periodo medio de cicatrización de 2, 4 meses, todos los implantes estaban osteointegrados y se habían sometido a una carga satisfactoria durante como mínimo 12 meses. Mediante la implementación de la cirugía piezoeléctrica, la extracción puede ser atraumática y la colocación del implante puede ser predecible y poco compleja comparado con el uso de una fresa que puede dar lugar al deslizamiento del instrumento durante el procedimiento.
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