Comunicación interauricular con hipertensión pulmonar severa en pacientes de edad avanzada: utilidad de la oclusión transitoria con balón

• Autores: Angel Sánchez Recalde, José M. Oliver, Guillermo Galeote, Ana González, Luis Calvo, Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno Gómez, José Luis López-Sendón Hentschel
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 63, Nº. 7, 2010, págs. 860-864
• Idioma: español
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  • En los pacientes con comunicación interauricular e hipertensión pulmonar severa, es importante valorar su reversibilidad antes del cierre percutáneo o quirúrgico. Además del cálculo de las resistencias pulmonares, una técnica sencilla es el cierre temporal con balón de la comunicación interauricular y valorar la respuesta hemodinámica. Definimos como respuesta positiva el descenso de la presión pulmonar media durante la oclusión = 25% respecto a la basal, sin un descenso de la sistémica y sin elevación de las presiones telediastólicas ventriculares. Estudiamos a 5 pacientes mayores de 60 años con comunicación interauricular e hipertensión pulmonar severa remitidos para cierre percutáneo. En una paciente el test resultó negativo y no se cerró la comunicación interauricular. En los otros 4 pacientes se indicó el cierre, que fue percutáneo en 3 y quirúrgico en 1. El descenso de la presión pulmonar observado durante el test se mantuvo a largo plazo, con un seguimiento medio de 22 meses.