Pronóstico hospitalario del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST determinado por una nueva escala de riesgo integrada por variables electrocardiográficas obtenidas al ingreso

• Autores: Francisco Javier Jiménez Candil, José M. González Matas, Ignacio Cruz González, Jesús R. Hernández Hernández, Ana Martín García, Pedro Pabón Osuna, Francisco Martín Herrero, Cándido Martín Luengo
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 63, Nº. 7, 2010, págs. 851-855
• Idioma: español
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• Resumen

  • Diferentes variables electrocardiográficas tienen capacidad predictiva en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST). Tras analizar a 427 pacientes, construimos una escala de riesgo (ER) basada en el ECG al ingreso (ER-ECG) para definir la probabilidad de muerte o isquemia recurrente (M-IsqR) durante la hospitalización, que fue del 36%. En un análisis de regresión logística que incluyó siete variables electrocardiográficas y las de la ER TIMI, alcanzaron la significación estadística: QTc = 450 ms (odds ratio [OR] = 4,2; p < 0,001); descenso del ST > 0,5 (OR = 2,7; p < 0,001) y crecimiento auricular izquierdo (OR = 1,8; p = 0,005). En función de la OR, se otorgó 3 puntos a QTc = 450 ms, 2 a descenso del ST > 0,5 mm y 1 a crecimiento auricular izquierdo. Agrupando a los pacientes según la ER-ECG en: = 1, 2-3, = 4, ésta discriminó adecuadamente la probabilidad de M-IsqR: el 11 frente al 27 frente al 58% (p < 0,001). Por lo tanto, esta ER-ECG permite estratificar el pronóstico del SCASEST de una forma simple, rápida y precisa.