Expresion de nefrina, podocina y "alfa" -actinina-4 en tejido renal de pacientes con proteinuria

• Autores: Luis Fernando Arias, B.E. Vieco, A.A. Arteta
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 29, Nº. 6, 2009, págs. 569-575
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las alteraciones en el diafragma de filtracion y/o citoesqueleto del podocito estan relacionadas con proteinuria y sindrome nefrotico. En nuestra poblacion, la glomerulopatia mas frecuente, demostrada por biopsia, es la glomerulosclerosis focal y segmentaria. Nuestro objetivo fue buscar alteraciones en la expresion de algunas de las proteinas asociadas con el diafragma de filtracion en pacientes con proteinuria en rango nefrotico. Metodos: Tejido renal de 40 pacientes con proteinuria en rango nefrotico, de 10 pacientes con proteinuria leve, de tres con hematuria aislada y 10 muestras de tejido renal normal (donantes cadaveres) se estudiaron, por inmunofluorescencia indirecta, para expresion de nefrina, podocina y �¿-actinina 4. Resultados: La expresion de estas proteinas fue lineal, homogenea, en las paredes capilares glomerulares del tejido renal normal y de pacientes con hematuria aislada. En proteinuria nefrotica y en algunos casos de proteinuria leve este aspecto normal estaba alterado y su expresion cambio de lineal a granular fina. En 22 casos (45%) de pacientes con proteinuria nefrotica y en 3 casos (30%) de pacientes con proteinuria subnefrotica hubo perdida en la expresion de al menos una de estas proteinas (p = 0,49). Estas alteraciones se encontraron en las diferentes glomerulopatias que de forma mas habitual causan sindrome nefrotico, aunque ninguna en particular fue significativamente mas frecuente. Conclusiones:

    En la proteinuria nefrotica es muy frecuente la redistribucion o la perdida de proteinas asociadas al diafragma de filtracion, lo que en muchos casos podria ser una consecuencia mas que una causa de la proteinuria. Estas alteraciones pueden evidenciarse tambien en pacientes con proteinuria leve.