Tratamiento con nutrición enteral exclusiva (NEE) en paciente pediátrico diagnosticado de enfermedad de Crohn

• Autores: Natalia Egea, J. Martín de Carpi, Alejandra Gutiérrez Sánchez, Natalia Catalán García, Vicente Varea Calderón
• Localización: Actividad dietética, ISSN-e 1138-0322, Vol. 14, Nº. 4, 2010, págs. 166-168
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment with Exclusive Enteral Nutrition (EEN) in paediatric patient diagnosed with Crohn's disease
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Varón de 14 años y 11 meses, que ingresó en el hospital por sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal, presentaba anemia, aftas recurrentes de 2 meses de evolución, diarreas irregulares y pérdida de peso. El paciente no tenía antecedentes familiares ni personales de interés previos al proceso actual. Antropometría y pruebas complementarias: peso basal, 56,9 kg; talla, 177 cm; IMC = 18,1. En la analítica destacan una discreta anemia (hemoglobina, 10,7 mg/dl), ferropenia (Fe, 13 µg/dl) y elevación de los marcadores inflamatorios (VSG, 37 mm; PCR, 48,2 mg/dl). Calorimetría: 11,2% grasa, 6,4 kg masa grasa, 50,5 kg masa magra. Tasa metabólica en reposo, 1.373 kcal/día. Densitometría: la densidad ósea de la columna lumbar L2�L4 se considera normal, pues se ajusta al nivel medio esperado. Fibrocolonoscopia e ileoscopia con biopsia, con alteraciones. Tránsito gastroeintestinal normal. Tras realizarse las pruebas complementarias, se diagnostica al paciente de enfermedad de Crohn. Tratamiento: se inicia azatioprina 150 mg/dl (2,6 mg/kg), paralelamente a nutrición enteral exclusiva: Modulen IBD volumen/día, 2.800 ml, 3.360 kcal/día. Evolución clínica: desde el inicio el paciente tiene una buena tolerancia a la medicación y a la nutrición enteral exclusiva. Tras tratamiento con Modulen IBD® durante 6 semanas, el brote de actividad remite (en poco tiempo hay mejoría significativa de parámetros analíticos y del estado nutricional), por lo que tras las 6 semanas se inicia dieta normal para la edad. Ha recuperado peso, y actualmente mantiene un peso de 62,2 kg (+5,3 kg en 6 semanas).

  • English

    A male, 14 years and 11 month-old patient who is admitted into hospital for suspected inflammatory bowel disease. He has anaemia, recurrent aphthqe of two months� evolution, occasional diarrhoea and weight loss. The patient has no previous family or personal history of interest of the current process. Anthropometry and additional tests: the patient has an initial weight of 56.9 Kg, a height of 177 cm and a BMI of 18.1. In the analysis, a discreet anaemia is observed (Hb: 10.7 mg/dl), iron deficiency (Fe 13 µg/dl) and an increase in the inflammatory markers (ESR 37 mm, CRP 48.2 mg/dl). Calorimetry: 11.2% fat, 6.4 kg fat mass, 50.5 kg lean mass. Resting metabolic rate (kcal/day) 1373. Densitometry: The bone density of the lumbar spine L2�L4 is considered normal. Fibrocolonoscopy and ileoscopy with biopsy with alterations. The small bowel follow-through was normal. After the additional tests are carried out, the patient is diagnosed with Crohn's disease. Treatment: is begun with azathioprine 150 mg/dl (2.6 mg/kg) in parallel with exclusive enteral nutrition: Modulen IBD Volume/day: 2800 ml, 3360 kcal/day. Clinical progress: From the beginning, the patient tolerates the medication and the exclusive enteral nutrition well. After treatment with Modulen IBD® for 5 weeks, the outbreak of activity remits (in a short time, a significant improvement in analytical parameters and in the nutritional condition, so, after the 6 weeks, a normal diet for his age is begun. Recovery of weight loss. He now maintains a weight of 62.2 kg (+5.3 kg in 6 weeks).