Supervisión con ecocardiografía 3D en tiempo real intraoperatoria de la implantación de prótesis valvular aórtica por vía transapical

• Autores: Pedro Marcos-Alberca, José Luis Zamorano Gómez, Tibisay Sánchez, Luis Maroto, Leopoldo Pérez de Isla, Carlos Almería Valera, Carlos Macaya Miguel, Enrique Rodríguez
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 63, Nº. 3, 2010, págs. 352-356
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intraoperative Monitoring With Transesophageal Real-Time Three-Dimensional Echocardiography During Transapical Prosthetic Aortic Valve Implantation
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• Resumen

  • La estenosis aórtica degenerativa es la valvulopatía más frecuente en Europa. En pacientes sintomáticos, la sustitución valvular aórtica por una prótesis mejora su pronóstico. Un elevado porcentaje de candidatos a cirugía de reemplazo valvular son desestimados por elevado riesgo de complicaciones graves. En los últimos años, se han desarrollado técnicas percutáneas o quirúrgicas mínimamente invasivas de implantación de prótesis valvular aórtica transcatéter (PATC), que persiguen elevar la tasa de intervención en pacientes de alto riesgo manteniendo los beneficios en el pronóstico y disminuyendo las complicaciones. Describimos el protocolo de supervisión intraoperatoria con ecocardiografía transesofágica (ETE), hallazgos morfológicos, resultados hemodinámicos y complicaciones detectadas en 21 pacientes sometidos a la implantación de PATC por abordaje transapical. Proponemos una estandarización de la exploración, en la que la ETE tridimensional en tiempo real aportaría información adicional en la supervisión intraoperatoria de implantación por vía transapical de la PATC.