El impacto clínico de los efectos fisiológicos de la eritropoyetina y de los agentes estimulantes de la eritropoyetina en la incidencia de malignidad, trombosis e hipertensión: más allá de la anemia

• Autores: Luis M. Ortega, Gabriel Contreras
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 29, Nº. 4, 2009, págs. 288-294
• Idioma: español
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• Resumen

  • La eritropoyetina (EPO) es una hormona glucoproteica, esencial para la progenie eritrocítica como factor de crecimiento y de viabilidad. La señalización bioquímica de la EPO implica un proceso de fosforilación de la tirosina en el receptor homodimérico de la EPO, con la subsiguiente activación intracelular de proteínas quinasas y factores de trascripción. El tratamiento con los agentes estimulantes de la eritropoyetina (ASE) o eritropoyetina humana recombinante (EPOHuR) (se consideraba efectivo y falto de efectos deletéreos, mejorando así el manejo de las anemias asociadas a la enfermedad renal crónica, permitiendo la disminución del requerimiento de transfusiones sanguíneas. Sin embargo, recientes estudios aleatorizados han mostrado un incremento de la mortalidad, lo que ha hecho que se replantee su uso. Esta revisión quiere mostrar lo que se sabe acerca de la fisiología de este factor plasmático, que representa más que un factor de producción de eritrocitos, y de su efecto pleitrópico con su uso clínico en la incidencia de malignidades, trombosis, hipertensión arterial (HTA) y retinopatía diabética.