Curva de aprendizaje de la discectomía microendoscópica para el tratamiento de la hernia discal lumbar

• Autores: Roberto Ignacio Casal Moro, M. Castro, Víctor M. del Campo Pérez, Moisés Hernández Blanco, Francisco Javier Jorge Barreiro
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 54, Nº. 5, 2010, págs. 272-279
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar la curva de aprendizaje de la Discectomía Microendoscópica (MED) para el tratamiento de la hernia discal lumbar.

    Material y métodos Estudio clínico observacional prospectivo de 120 pacientes intervenidos mediante técnica MED. La curva de aprendizaje se determinó atendiendo a la duración del procedimiento, las complicaciones y la tasa de conversión a cirugía abierta. Además se cuantificó el alivio del dolor, la mejoría del estado funcional y el grado de satisfacción del paciente, con un seguimiento de 5 años en todos los casos.

    Resultados La duración de la intervención fue disminuyendo a lo largo de la serie para estabilizarse en torno a 62�69min después de los primeros 48 procedimientos. Se presentó alguna complicación en 14 pacientes (11,7%) la más frecuente fue el desgarro dural (3 casos, todos durante el proceso de aprendizaje de la técnica). En 6 ocasiones (5%) fue preciso reconvertir el procedimiento a técnica abierta (4 de ellos en los primeros 30 casos de la serie).

    Discusión y conclusiones El periodo de aprendizaje de la MED abarcó entre 30�48 procedimientos. Superada esta etapa, fue excepcional la conversión a técnica abierta y no se produjeron complicaciones relacionadas con la técnica. La MED es un procedimiento predecible y seguro que permite tratar todo tipo de hernias discales a través de una incisión de 18 mm sin seccionar ni desinsertar la musculatura, y que ofrece unos resultados equiparales a los obtenidos con técnicas convencionales debido a que se basa en sus mismos principios quirúrgicos de descompresión radicular