¿Existe relación entre los niveles de cistatina C y el estado inflamatorio, el estrés oxidativo y otros factores de riesgo cardiovascular en pacientes no diabéticos con enfermedad renal crónica?

• Autores: Roser Font, Alberto Martínez Vea, C. Gutiérrez, Alfredo Bardají Ruiz, M. Lalana, Juan Marsillach y Parera, Jordi Camps Andreu, M. Prats
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 29, Nº. 3, 2009, págs. 228-235
• Idioma: español
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  • La cistatina C es un marcador de funcion renal y predictor de morbimortalidad cardiovascular. En la poblacion general, la cistatina C esta condicionada por diversos factores independientes de la funcion renal, pero es poco conocido que factores se relacionan con esta proteina en fases avanzadas de la Enfermedad Renal Cronica (ERC). Pacientes y metodos: se estudian 52 pacientes no diabeticos (38 hombres, edad media 49 anos) en diferentes estadios de ERC (22 en estadio 3, 25 en estadio 4 y 5 en estadio 5), en los que se determinaron los niveles de cistatina C, filtrado glomerular estimado (MDRD), estado inflamatorio (PCR, IL-6 y fibrinogeno), estres oxidativo (anticuerpos anti- LDL oxidada, actividad y concentracion de paraoxonasa-1 [PON-1]), masa ventricular izquierda (ecocardiograma) y otros factores de riesgo cardiovascular. Resultados: los niveles medios de cistatina C fueron de 2,35 �} 0,9 mg/l. La cistatina C se correlaciono con los niveles sericos de creatinina, filtrado glomerular estimado, niveles de PTH, y negativamente con los anticuerpos anti-LDL oxidada. Por el contrario, no se encontro ninguna relacion entre esta proteina y los marcadores de inflamacion, la actividad y concentracion de PON, los niveles de colesterol y sus fracciones, trigliceridos, proteinuria, masa ventricular izquierda ni parametros demograficos como edad, Indice de Masa Corporal (IMC) o tension arterial. En un analisis de regresion multiple, despues de ajustar por los niveles de PTH y anticuerpos anti-LDL oxidada, solo el filtrado glomerular estimado se relaciono independientemente con los niveles de cistatina C (�À = -0,500, p = 0,001). Conclusion: en pacientes no diabeticos con ERC predialisis, los niveles de cistatina C estan estrechamente relacionados con el grado de disfuncion renal. El estado inflamatorio, el estres oxidativo, la masa cardiaca y otros factores de riesgo cardiovascular no son determinantes de los niveles de cistatina C en fases avanzadas de la ERC.