El cambio en la frecuencia de administración de darbepoetin alfa (de semanal a quincenal) mantiene los niveles de hemoglobina en pacientes en diálisis peritoneal

• Autores: María Auxiliadora Bajo, Rafael Selgas Gutiérrez, Miguel Pérez Fontán, César Remón Rodríguez, José Antonio Sánchez Tomero, F. Lladós
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 29, Nº. 2, 2009, págs. 136-142
• Idioma: español
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  • Antecedentes: regimenes de administracion menos frecuentes durante el tratamiento de la anemia podrian beneficiar a los pacientes en Dialisis Peritoneal (DP). Se ha investigado la eficacia de darbepoetin alfa administrado quincenalmente (C2S) para mantener los niveles de Hemoglobina (Hb) (11-13 g/dl). Pacientes y metodos: en este estudio observacional, prospectivo y de ocho meses de duracion, participaron 109 pacientes en DP procedentes de 14 centros. Los pacientes (Hb 11-13 g/dl) tratados semanalmente (CS) con darbepoetin alfa pasaron a un regimen de dosificacion quincenal (C2S) a criterio del investigador.

    Las dosis se ajustaron segun las directrices vigentes.

    Resultados: un 69% (75 de 109) de los pacientes cambio a la dosificacion C2S. Un 33% mantuvo la dosis semanal media previa 26,1-25,8 �Êg/semana (equivalente al doble de la dosis CS previa).

    Un 47%, recibio una dosis reducida (35,8-20,2 equivalente a la dosis CS previa). Un numero mayor de pacientes en el grupo de mantenimiento 11 g/dl en comparacion con los pacientes de la dosis presento niveles de Hb tratados con una dosis semanal reducida (80 frente a 51,4%, respectivamente; p = 0,0236).

    Durante la fase C2S, el nivel medio de Hb oscilo entre 12,0 y 12,5 g/dl en el grupo con mantenimiento de la dosis y entre 11,5 y 12,0 g/dl para el grupo con reduccion de dosis. Desde la conversion hasta el final del estudio, el cambio medio (DE) en los niveles de Hb fue de -0,7 g/dl (0,98 g/dl, p = 0,0557) y -0,6 g/dl (1,6 g/dl, p = 0,1296) para los grupos con mantenimiento y reduccion de dosis, respectivamente. Darbepoetin alfa administrada quincenalmente fue bien tolerada. Unicamente tuvo lugar un solo acontecimiento adverso relacionado con el tratamiento (policitemia). Conclusion: la mayoria de pacientes en DP tratados con darbepoetin alfa puede cambiar a C2S eficazmente manteniendo sus niveles de Hb.