Características cardiovasculares y clínicas de los pacientes con apneas obstructivas del sueño sin somnolencia diurna excesiva

• Autores: Francisco Campos Rodríguez, Ángela Carmen Reina González, Nuria Reyes Núñez, Alberto Beiztegui-Sillero, Carmen V. Almeida-González, Nicolás Peña-Griñán
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 46, Nº. 11, 2010, págs. 594-599
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos Investigar si los pacientes con apneas obstructivas del sueño (AOS) sin somnolencia diurna excesiva (SDE) presentan problemas cardiovasculares y características clínicas diferentes de los AOS con SDE.

    Métodos Se compararon retrospectivamente dos grupos de pacientes con AOS, uno de ellos sin SDE (Epworth <11) y otro control con SDE (Epworth>10), ajustados por sexo, edad, índice de masa corporal (IMC) e índice de apneas-hipopneas (IAH). Se analizaron síntomas diurnos y nocturnos de AOS, variables polisomnográficas, prevalencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipemia y antecedentes de eventos cardiovasculares previos. Se realizó una regresión logística ajustada por múltiples factores de confusión para identificar variables asociadas al AOS sin SDE.

    Resultados Se estudiaron 166 pacientes sin SDE (Epworth 7,2±2,4) y 295 con SDE (Epworth 14,5±2,5). En la regresión logística multiajustada, el AOS sin SDE se asoció de forma independiente con sensación de sueño reparador (IC95% 1,70 a 3,93), menor deterioro intelectual (IC95% 0,30 a 0,95) y menor eficacia del sueño (IC95% 0,96 a 0,99). No se encontraron diferencias en cuanto a prevalencia de comorbilidades cardiovasculares, eventos cardiovasculares previos, estructura de sueño o clínica nocturna de AOS. Cuando se analizaron los pacientes que se encontraban en los cuartiles extremos del Epworth, los resultados obtenidos fueron superponibles a los del total de la serie, desapareciendo únicamente el deterioro intelectual del modelo final.

    Conclusiones Tras ajustar por variables de confusión, el AOS sin SDE tiene una prevalencia similar de comorbilidades cardiovasculares y menor sintomatología diurna que el AOS con SDE.