Actualmente se considera que los antipsicóticos atípicos o de segunda generación son los fármacos de primera elección para los pacientes con esquizofrenia porque su perfil de efectos adversos es mejor tolerado que los antipsicóticos clásicos o de primera generación. No obstante, el número de fármacos disponibles en este grupo farmacológico es bastante alto (amisulprida, aripriprazol, clozapina, olanzapina, paliperidona, quetiapina, risperidona, sertindol y ziprasidona), por lo que resulta difícil elegir cual es el más adecuado. Aunque las características farmacológicas (afinidad por los distintos tipos de receptores) y farmacocinéticas son diferentes, no se ha demostrado cual de ellos es más eficaz. Se han realizado estudios comparando dos de ellos con limitaciones metodológicas importantes que han dado resultados contradictorios. Además, muchas veces se trataba de ensayos clínicos aleatorizados, con poblaciones muy seleccionadas y diseños experimentales demasiado rígidos, que proporcionan resultados poco extrapolables a la práctica clínica habitual.
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