Tratamiento de la oftalmía simpática refractaria con infliximab

• Autores: S. Miranda Fernández, Carlota Ramos Fernández, Félix Manuel Francisco Hernández, Juan J. Ramos Ramos, D. M. Mejía Chavarría
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 21, 2010
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen

  • Caso clínico: Varón de 43 años con HTA y diabetes mellitus tipo I de larga evolución con complicaciones metadiabéticas, que precisó cirugía vitreorretiniana en OD por desprendimiento de retina traccional. Se realizaron tres cirugías adicionales sin lograr la reaplicación retiniana. Nueve meses más tarde el paciente acude urgente por cuadro de cefalea hemicraneal, fotofobia y disminución de AV en el ojo adelfo. A la exploración del OI se observan signos de uveítis anterior asociada con focos de coroiditis perimaculares y desprendimiento exudativo de retina. Se llega al diagnóstico de oftalmía simpática y se decide enucleación del OD y tratamiento inmunosupresor con corticoides sistémicos y azatioprina. Debido al mal estado general del paciente y tras varios cuadros de recidiva de la inflamación ocular, se planifica estrategia terapéutica con terapia biológica (infliximab) y reducción progresiva de la corticoterapia. A los diez meses el paciente permanece estable y libre de sintomatología.

    Discusión: A pesar de la falta de estudios específicos publicados, referente al uso de terapia biológica en el tratamiento de la oftalmía simpática, pensamos que puede ser una alternativa terapéutica en aquellos casos rebeldes al tratamiento convencional y en aquellos pacientes que presenten efectos secundarios inaceptables a los inmunosupresores clásicos