Resumen de Reconstrucción de la superficie ocular tras causticación grave por ácido

Jorge Álvarez Marín, Ruymán Rodríguez Gil, Bárbara Acosta Acosta, Marta Alonso Plasencia

• Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 33 años de edad que sufrió una causticación ocular severa. Tras múltiples injertos con membrana amniótica y una queratoplastia para la corrección de una úlcera corneal refractaria, se realizó un procedimiento quirúrgico múltiple en el mismo acto quirúrgico (queratoplastia penetrante, facoextracción con implante de lente en cámara posterior, aloinjerto limbar, injerto de membrana amniótica e inyección de antiVEGF diferida) para la reconstrucción de la superficie ocular, que se encontraba seriamente afectada.

  Discusión: Las causticaciones oculares deben considerarse una patología muy grave que afecta a la superficie ocular y que puede deteriorar seriamente la función visual. En aquellos casos con una superficie ocular gravemente comprometida asociada a una insuficiencia limbar, puede ser necesario la realización de un transplante limbar que aporte la cantidad necesaria de células madre para una correcta regeneración del epitelio corneal. El aloinjerto de limbo obtenido de un donante cadáver puede ser una alternativa a considerar en pacientes con el ojo adelfo afectado. En los casos de causticaciones graves resulta imprescindible la reconstrucción global de todas las estructuras dañadas para conseguir un correcto funcionamiento de la superficie ocular que sea viable a largo plazo