El grado de insuficiencia renal como predictor de mortalidad tras un síndrome coronario agudo
- Autores: Antonio Sánchez Hidalgo, Ricardo Leiro, M. Pou Potau, David López Gómez, María Dolores Martínez Ruiz, Vicente Esteve Simo, Miquel Fulquet Nicolas, Manel Ramírez de Arellano, Miquel A. de Miguel Díaz
- Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 29, Nº. 1, 2009, págs. 53-60
- Idioma: español
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Resumen
Introducción: determinar el filtrado glomerular al ingreso como predictor de mortalidad tras un Síndrome Coronario Agudo (SCA). Pacientes y método: se analizaron 290 pacientes que ingresaron por SCA durante el año 2003. Se valoró la función renal al ingreso mediante la fórmula de estimación del Filtrado Glomerular (FG) MDRD. Se estratificaron en tres grupos: pacientes con FG >_60 ml/min/1,73 m2; n = 186, pacientes con FG <60 y >_30;
n = 93 y pacientes con FG <30; n = 11. Resultados: todos los pacientes con FG <30 ml/min presentaron un SCA sin elevación del segmento ST, los cuales eran de edad más avanzada con mayor prevalencia de eventos cardiovasculares previos (accidente vascular cerebral, de arteriopatía periférica, y de infarto de miocardio). La realización de pruebas diagnósticas fue menor. La mortalidad hospitalaria fue del 27,3% en los pacientes con FG <30 ml/min, 7,5% en los pacientes con FG entre 30 y 60 ml/min, y del 3,8% en los pacientes con FG >_60 ml/min. Tras dos años de seguimiento, la mortalidad fue del 27,3% en los pacientes con FG <30 ml/min, del 20,4% en los pacientes con FG entre 30 y 60 ml/min, y del 10,2% con FG >_60 ml/min. Al ajustar por otras variables pronósticas, los pacientes con FG <30 ml/min presentaron una mayor mortalidad tanto durante el ingreso como en el seguimiento a dos años. Conclusiones:
la reducción del FG es un factor de riesgo independiente de mortalidad tras un SCA. El uso de las fórmulas de estimación del FG en el seguimiento de dichos pacientes tiene valor pronóstico.
