Resumen de Atrofia cerebral en pacientes con síndrome desmielinizante aislado

J. I. Rojas, L. Patrucco, E. Cristiano, C. Besada, L. Bengolea

• Introducción Estudios previos demostraron que la atrofia cerebral (AC) aparece precozmente en esclerosis múltiple. Es nuestro objetivo evaluar la AC en pacientes con síndrome desmielinizante aislado (SDA) respecto a un grupo control en una población argentina.

  Métodos Se incluyó prospectivamente a pacientes con SDA durante el período junio de 2008 a junio de 2009. El grupo control estaba formado por sujetos sanos apareados por edad y sexo. Se utilizó el programa SIENAX para medir el volumen cerebral total (VCT), el volumen de sustancia gris (VSG) y de sustancia blanca (VSB) en cada grupo. Los datos se compararon con la prueba de Mann-Whitney. Se consideró significativo p<0,05.

  Resultados Se incluyó a 20 pacientes con SDA y 30 controles sanos (8 frente a 17 mujeres; p=0,11). La media de edad en SDA fue 35±6 frente a 34,4±5 años en controles (p=0.61). El EDSS de los pacientes con SDA fue 1,1±0,5; 18 pacientes (90%) con SDA tenían lesiones en la resonancia magnética cerebral. El VCT en SDA fue 1,6±0,22 µl×106 frente a 1,65±0,15×106 en controles (p=0,005); el VSG en SDA fue 0,58±0,05×106 frente a 0,67±0,03×106 en controles (p = 0,001), y el VSB en SDA fue 1±0,1×106 frente a 1,12±0,02×106 en controles (p=0,03).

  Conclusiones Éste es el primer estudio en una población latinoamericana con SDA que demostró atrofia cerebral con predomino en la sustancia gris, respecto a un grupo control. Esta herramienta es coste-efectiva para la medición de la AC, aspecto poco estudiado en nuestro medio