Resumen de Relación entre presencia de comorbilidad y control del asma
Luis A. Pérez de Llano, Francisco Javier Carballada González, Olalla Castro Añón, Marlies Pizarro Perea, Manuel Vázquez Caruncho, Azucena Baloira Villar
Introducción La coexistencia de procesos potencialmente agravantes es frecuente en asmáticos, especialmente en individuos con control difícil. Es objetivo primario conocer si la comorbilidad es más frecuente en los pacientes no controlados. Como objetivo secundario nos propusimos evaluar el grado de correlación entre test de control del asma (ACT) y la fracción exhalada de óxido nítrico (FENO).
Pacientes y métodos Estudio prospectivo, observacional, que comparó funcional y clínicamente dos grupos de asmáticos: controlados (ACT?20) y no controlados (ACT<20). En todos se investigó la presencia de tabaquismo, rinosinusitis, obesidad, ansiedad, depresión, disfunción de cuerdas vocales, reflujo gastroesofágico (RGE), aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA), EPOC y poliposis nasal.
Resultados Se incluyeron 56 pacientes con asma controlada y 102 con un control subóptimo. Los pacientes con un ACT?20 tenían mejor función pulmonar, menor variabilidad del PEF, menos hiperreactividad bronquial y menores valores de FENO. Se hallaron comorbilidades en el 95% de los asmáticos controlados y en el 97% de los no controlados. Sólo la presencia de poliposis nasal, RGE y ABPA fue más frecuente en el grupo no controlado. Sin embargo, la presencia simultánea de 3 o más factores de comorbilidad fue significativamente más frecuente en los pacientes con un control subóptimo (p=0,01). No hubo correlación significativa entre los valores del FENO y los del ACT (rho=-0,08; p=0,32).
Conclusiones La suma de comorbilidades agravantes es más frecuente en pacientes con control subóptimo. No existe correlación entre los valores de ACT y de FENO.
