Los angiosarcomas son neoplasias malignas poco frecuentes que se originan a partir del endotelio de los vasos sanguíneos. Pueden aparecer en la piel y en órganos internos como hígado, mama, bazo o corazón. Presentamos dos casos de angiosarcoma cutáneo con clínica y evolución bien diferentes.
El primer caso se trata de un varón de 65 años que consultó por presentar en dorso nasal una placa violácea e infiltrada a la palpación de 7 meses de evolución. El estudio dermatopatológico mostró una proliferación de vasos irregulares, disecantes y anastomosados que infiltraba el músculo esquelético subyacente. A mayor detalle, se apreciaban células endoteliales atípicas, con núcleos grandes e hipercromáticos y abundantes mitosis. Las células tumorales fueron positivas para CD31. El tratamiento consistió en extirpación amplia de la lesión, reparación mediante colgajo glabelar y radioterapia de la zona intervenida. Tras más de un año de seguimiento no se han apreciado signos de persistencia.
El otro caso es el de una mujer de 78 años con una tumoración ulcerada de gran tamaño de localización fronto-parietal izquierda. A la exploración presentaba una masa excrecente, ulcerada, friable, con focos de necrosis y evidentes signos de proliferación tumoral. El estudio dermatopatológico fue análogo al caso anterior. Dado el gran desarrollo del tumor y no siendo factible su extirpación, se remitió al Servicio de Oncología para tratamiento paliativo con quimioterapia. Sin embargo, en este caso sólo se ha conseguido un enlentecimiento de la progresión tumoral, pero no se consiguió detener la evolución y terminó en exitus.
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