Adherencia al tratamiento en la esquizofrenia:: Consenso de enfermería en salud mental

• Autores: José Giner Ubago, I. García, J. M. Granada, M. I. Leal, R. Sales, María Teresa Lluch Canut, J. Fornés, A. Rodríguez
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Nº. Extra 1 (Suplemento), 2010, págs. 1-45
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Establecer un consenso español sobre cuidados de enfermería para mejorar la adherencia terapéutica en la esquizofrenia.

    Material y métodos. Un comité de expertos diseñó un cuestionario específico de 43 preguntas con 409 opciones.

    Las preguntas se referían a: definición y valoración general de la adherencia en la esquizofrenia; factores implicados;

    estrategias de intervención en pacientes ambulatorios y en unidades de agudos y el manejo de fármacos antipsicóticos inyectables de larga duración. Se asignaron valores de estrategia de elección, primera, segunda o tercera línea, según las respuestas obtenidas para cada ítem. Se envió el cuestionario a 215 enfermeros/as y se recibieron 160 respuestas a través de un sistema electrónico online que garantizaba su confidencialidad.

    Resultados y conclusiones. Existe el máximo acuerdo en considerar la gravedad del problema de la adherencia, su repercusión en las recaídas y en la evolución del paciente.

    Las estrategias preferidas para evaluar la adherencia son: el registro de la administración de inyectables y la impresión clínica del paciente. El grupo de trabajo considera que es preciso intervenir de manera específica cuando el paciente ha sufrido ya varias recaídas a causa del bajo cumplimiento terapéutico o se detecta una nula conciencia de enfermedad.

    La potenciación de las actitudes positivas hacia el tratamiento y el establecimiento de acuerdos con el paciente acerca de la importancia de tomar los fármacos son las estrategias preferidas por el personal de enfermería para reducir las recaídas por falta de adherencia.