Mirtazapina en combinación.
- Autores: Enrique Álvarez, F. Viñas
- Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 38, Nº. 2, 2010, págs. 122-129
- Idioma: español
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Resumen
La depresión es sin duda una enfermedad especialmente relevante en términos de sufrimiento personal, mortalidad y costes sociales, familiares y económicos. El tratamiento farmacológico supone un abordaje terapéutico razonablemente efi caz. Sin embargo el retraso en la aparición de la respuesta terapéutica y la persistencia de síntomas depresivos constituyen serios inconvenientes para la recuperación clínica.
Aunque la acción farmacológica de los antidepresivos se inicia a las pocas horas de iniciar el tratamiento, la respuesta antidepresiva suele demorarse entre dos y seis semanas.
La persistencia de síntomas depresivos después de las seis primeras semanas de tratamiento constituye un factor de mal pronóstico en términos de cronicidad y de una función social que no alcanzará la normalidad.
La combinación de otros antidepresivos con mirtazapina puede paliar de forma signifi cativa estos inconvenientes.
Su efecto antagonista sobre los receptores presinápticos reduce la latencia de respuesta antidepresiva. Por otra parte su robusto efecto noradrenérgico potencia los efectos predominantemente serotoninérgicos de los antidepresivos mas corrientes. Finalmente los efectos secundarios de la mirtazapina pueden ser parcialmente neutralizados por la actividad farmacodinámica de otros antidepresivos, así como esta puede mejorar efectos adversos de otros medicamentos tan críticos como lo puede ser la disfunción sexual.
