Resumen de Efectividad de la terapia manual en el tratamiento del esguince cervical: una revisión sistemática de ensayos clínicos.
E. Vico-Moreno, D. Solórzano-Vilches, R. Ruiz-Vílchez
Objetivo: localizar la evidencia científica sobre la efectividad de la terapia manual en el esguince cervical.
Material y método: se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos para comprobar la eficacia de la terapia manual en el tratamiento del esguince cervical. Se buscaron ensayos clínicos, aleatorios o no, publicados desde el año 2003 en las bases Medline, PEDro y Cochrane. Se incluyeron ensayos que probaran la eficacia de la Terapia Manual sola o incluida en Programas Multimodales de Fisioterapia. Se excluyeron trabajos no experimentales o que no tratasen la Terapia Manual.
Resultados: se localizaron 28 ensayos clínicos, de los cuales 11 fueron seleccionados (el resto se excluyó por no cumplir los criterios de selección). De ellos: 4 comparaban el uso del collarín con otra técnicas, 3 estudiaron la efectividad de un tratamiento asesorado y supervisado de ejercicios, uno de ellos comparaba la educación por un médico general y la educación y consejo dado por los fisioterapeutas , otro estudiaba como incidían ejercicios sobre la ATM en la mejora de la sintomatología del latigazo cervical, uno estudiaba la eficacia de la manipulación dorsal y otro comparaba un protocolo de manipulaciones y un tratamiento de Fisioterapia convencional.
Conclusiones: existen muchos tratamientos manuales para los sujetos expuestos a esta patología, pero pocas intervenciones evidenciaron efectos positivos. Dentro de estas limitaciones podemos decir que las manipulaciones están asociadas a una mejora de la sintomatología del esguince cervical y que además es recomendable una movilización activa precoz.
