Objetivo: revisar la bibliografía existente sobre la atención de pacientes no oncológicos al final de la vida con el fin de reflexionar sobre los puntos básicos para su atención por servicios de cuidados paliativos.
Material y métodos: Revisión narrativa, focalizando en la situación actual de atención a pacientes no oncológicos en la fase final de su enfermedad, las necesidades de estos enfermos y las barreras para su seguimiento en servicios específicos de cuidados paliativos.
Resultados: durante muchos años hemos tendido a identificar a los enfermos susceptibles de cuidados paliativos con pacientes con enfermedad oncológica avanzada. Sin embargo, el número de fallecimientos debidos a enfermedades no oncológicas susceptibles de recibir cuidados paliativos, fundamentalmente insuficiencias orgánicas y enfermedades neurodegenerativas, es mayor que las debidas al cáncer. Las necesidades de los pacientes y sus familias son similares en los enfermos no oncológicos. A pesar de ello, numerosos trabajos de investigación demuestran que estos pacientes reciben peores cuidados. Por tanto, teniendo en cuenta el principio de justicia, es una obligación ética potenciar la atención paliativa de los pacientes no oncológicos.
Conclusiones: la implantación de unos cuidados paliativos de calidad en estos pacientes debe tener en cuenta lo aprendido respecto al desarrollo de estos cuidados en enfermos oncológicos. La aplicación de unos criterios de selección que nos permita la adecuada inclusión de estos pacientes en los diferentes programas y servicios de cuidados paliativos resulta esencial para enfrentarse a las dificultades de atención en estos pacientes
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