Introducción: en pacientes en que la vía oral no es posible, los infusores elastoméricos (IE) presentan ventajas como la posibilidad de administrar por vía subcutánea, en forma continua y constante, varias drogas de forma simultánea. Las publicaciones del uso de IE a nivel latinoamericano son muy limitadas y ningún estudio ha evaluado costes.
Objetivo: analizar uso, efectividad, coste, complicaciones y ventajas de los IE en pacientes tratados en una Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) en Uruguay.
Material y métodos: evaluamos retrospectivamente todos los pacientes adultos que requirieron uso de IE, asistidos en la UCP del Servicio de Oncología del Hospital Central de las Fuerzas Armadas (Uruguay) entre 1/11/07 y 1/4/09. Se evaluaron las principales características de estos pacientes, del tratamiento, eficacia y complicaciones. Se estimó el coste de determinado tratamiento en un paciente internado sin IE comparándolo con el de un paciente ambulatorio con infusor.
Resultados: se incluyeron 34 pacientes (edad mediana 67, 94% oncológicos). Se emplearon 2,2 infusores/paciente, en 64,7% en forma ambulatoria. En 91% se interrumpió el uso del IE por fallecimiento del paciente. En 91% se emplearon = 3 drogas simultáneas. El control de síntomas se logró en el 100% y no observamos complicaciones. El coste teórico semanal de un tratamiento en un paciente ambulatorio con IE fue de 45,17 versus 430,64 dólares (EE. UU.) en un paciente internado sin infusor.
Conclusiones: en cuidados paliativos los IE permiten la administración simultánea y continua de varias drogas, siendo altamente eficaces, con baja tasa de complicaciones, práctico uso, facilitan la autonomía del paciente y la posibilidad de manejo ambulatorio, y se asocian a un significativo menor coste que un mismo tratamiento realizado sin infusor en internación.
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