Resumen de Priapismo recurrente ("stuttering priapism"): presentación de un caso y revisión de la literatura.
Roberto Molina Escudero, Elena Rodríguez Fernández, E. Lledó García, José Jara Rascón, Juan Tabares Jiménez, A. Husillos Alonso, Carlos Hernández Fernández
OBJETIVOS Revisar la forma de presentación, fisiopatología, diagnostico y alternativas terapéuticas del priapismo recurrente mediante la presentación de un nuevo caso.
METODOS Varón de 25 años, estudiado en otro centro por presentar episodios recurrentes de priapismo desde hace aproximadamente 18 meses. Estos episodios se producen a diario, interfiriendo de forma importante con la calidad de vida del paciente.
RESULTADOS Se inicio tratamiento con Bicalutamida 50mg/24h sin mejoría. En la analítica, ecografía doppler peneana y arteriografía selectiva de arterias pudendas no se evidenciaron alteraciones. Se pautó Tadalafilo 5mg/24h durante dos meses sin respuesta. Posteriormente se instauró tratamiento con Diazepam 10 mg/24h y Terbutalina 5 mg/24h permitiendo el control de la enfermedad, quedando asintomático en la actualidad.
CONCLUSIONES El priapismo recurrente es una forma poco común de presentación de esta enfermedad, producida por una alteración en los mecanismos de regulación de la erección mediados por la 5PDE y el GMPc. Se han propuesto varios fármacos en su tratamiento con eficacia variable, aunque no existen series suficientemente largas para poder recomendar ninguno como primera opción. El uso de inhibidores de la 5PDE de forma prolongada, ha sido utilizado con éxito por algunos grupos. El conocimiento de estas alternativas, es importante para el tratamiento de esta compleja e infrecuente patología.
