Adenocarcinoma de uraco con metástasis cerebrales tardías

• Autores: Celestino Gómez Rebollo, Antonio Javier Márquez Moreno, Francisco Antuña Calle, Lidia Pérez Villa, Juan José Sánchez Carrillo, Emilio Julve Villalta, Alfredo Blanes Berenguel, Mercedes Acebal Blanco
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 63, Nº. 7, 2010, págs. 550-554
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS Describir un caso de adenocarcinoma uracal con metástasis cerebrales tardías en un paciente de 61 años que consultó por molestias abdominales y hematuria de 6 meses de evolución.

    METODOS Con la sospecha clínica de tumoración vesical se realizaron pruebas diagnósticas (citología seriada de orina, cistoscopia, ecografía abdominal y TAC abdominopélvico). Se indicó tratamiento quirúrgico.

    RESULTADOS La citología de orina fué negativa. En la cistoscopia se observó una lesión infiltrante en la cúpula vesical. En la ecografía y la TAC se apreció una lesión redondeada de 5 cm, con densidad intermedia, ecos internos y calcificaciones en la línea media supravesical anterior, que infiltraba la vejiga. El estudio de extensión no mostró hallazgos. Se realizó cistectomía parcial y linfadenectomía. El diagnóstico histopatológico fué adenocarcinoma uracal mucosecretor. Tras 5 años libre de enfermedad el paciente desarrolló metástasis pulmonar y cerebrales.

    CONCLUSIONES El adenocarcinoma de uraco es un tumor que debe distinguirse del adenocarcinoma primario vesical. El tipo mucosecretor puede asociar calcificaciones detectables en las pruebas de imagen que deben hacer sospechar el diagnóstico. La presencia de metástasis tardías (tras 5 años libre de enfermedad) y sin signos de recidiva local es un hecho clinicopatológico infrecuente.