Resumen de Infradiagnóstico de la arteriopatía periférica en la población española. Estudio ARTPER

Rosa Forés Raurell, María Teresa Alzamora Sas, José Miguel Baena Díez, Guillem Pera, Pere Torán, Jordi Ingla Mas

• Fundamento y objetivo Aunque la arteriopatía periférica (AP) es un importante marcador de morbimortalidad cardiovascular, desconocemos cuántos pacientes están infradiagnosticados. El objetivo es conocer el infradiagnóstico de la AP y estudiar los factores asociados.

  Pacientes y método Se estudió a 3.786 pacientes mayores de 49 años, seleccionados aleatorizadamente. Se definió AP si el índice tobillo-brazo (ITB) era inferior a 0,9. Se consideró infradiagnóstico si era inferior a 0,9 y no estaban diagnosticados de AP en la historia clínica, se determinó también la presencia de claudicación intermitente (CI) mediante el cuestionario de Edinburgh.

  Resultados El 7,6% tenía un ITB inferior a 0,9 (intervalo de confianza [IC] del 95% de 6,7�8,4). De estos pacientes, estaba infradiagnosticado el 80,7%, a pesar de que el 29,3% presentaba clínica de CI. El infradiagnóstico fue inferior en fumadores o ex fumadores (odds ratio [OR] de 0,20; IC del 95% de 0,07�0,59), si existía CI (OR de 0,40; IC del 95% de 0,18�0,89), si el ITB estaba entre menos de 0,7 y 0,5 o más (OR de 0,36; IC del 95% de 0,16�0,81) o si era inferior a 0,5 (OR de 0,04; IC del 95% de 0,01�0,20); fue superior en los pacientes de 70 años de edad o más (OR de 3,12; IC del 95% de 1,12�8,67).

  Conclusiones El infradiagnóstico de AP es elevado, especialmente en los pacientes de edad avanzada. Es necesario consensuar criterios para la práctica del ITB en la población general.