Complicaciones en la extracción del tercer molar: un estudio retrospectivo en 588 pacientes

• Autores: Cintia Mussi Milani Contar, Priscila de Oliveira, Karina Kanegusuku, Rosana da Silva Berticelli, Luciana Reis Azevedo-Alanis
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 15, Nº. 4, 2010, págs. 257-261
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complications in third molar removal: a retrospective study of 588 patients
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• Resumen

  • Objetivos: La extracción quirúrgica de los terceros molares es un procedimiento quirúrgico habitual, que como todas las operaciones, pueden tener complicaciones. El propósito de este estudio fue analizar la incidencia de las complicaciones y su relación con la dificultad quirúrgica en un grupo de 588 pacientes tratados por el mismo cirujano oral y maxilofacial.

    Diseño del estudio: Este estudio de cohortes retrospectivo consistió en 1699 terceros molares (M3) extraídos entre 2005 y 2008. Los dientes fueron agrupados dentro de una escala con 6 clases de dificultad quirúrgica en base a la descripción del procedimiento quirúrgico en el historial del paciente: I: superior M3 requiriendo solo fórceps; II: superior M3 requiriendo ostectomía; III: superior M3 requiriendo ostectomía y odontosección; IV: inferior M3 requiriendo sólo fórceps; V: inferior M3 requiriendo ostectomía; VI: inferior M3 requiriendo ostectomía y odontosección. Las complicaciones fueron agrupadas dentro de cada clase de dificultad quirúrgica y su incidencia y manejo fueron también descritas. Resultados:fueron informadas 59 complicaciones (3.47%), incluyendo dolor, fractura del ápice radicular, parestesia, osteitis alveolar, malestar en articulación temporomandibular, y fístula oroantral . La clase VI de dificultad quirúrgica presentó la mayor incidencia de complicaciones (n= 38). Conclusiones: El riesgo de complicaciones en la cirugía del tercer molar siempre existirá y se incrementa proporcionalmente a la dificultad quirúrgica. El M3 mandibular que requiere ostectomía y odontosección tiene el mayor riesgo de complicaciones.