The electrocardiogram as indicator of pacemaker implantation in Chagas cardiopathy

• Autores: Arturo Arribada, Werner Louis Apt Baruch, Inés Zulantay, Daniel Ignacio Ramos Soto, Paula Andrea Fuenzalida Soler, Constanza Galleguillos Galindo, Jorge Rodríguez Tobar
• Localización: Revista Ibero-latinoamericana de parasitología, ISSN 0718-8730, Vol. 68, Nº. 2, 2009, págs. 117-124
• Idioma: inglés
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• Resumen

  • Estudio de casos y controles efectuados durante cuatro an~os a dos grupos de cardio´patas: A, de etiologi´a no chaga´sica y B, de causa chaga´sica, con el fin de conocer si el electrocardiograma corriente (ECG) podri´a ser u´til en el terreno al me´dico general para seleccionar a cardio´patas expuestos a eveiitos de riesgo que requieran marcapaso. Los cardio´patas fueron seleccionados al azar de pacientes de las postas rurales de zonas ende´micas de la tercera y cuarta regiones de Chile. Un ECG de 12 derivaciones fue efectuado de acuerdo a criterios internacionales. El ECG demostro´ mayor incidencia de bloques bifasciculares y aumento del intervalo QTc en el Gnipo B, que fue 4,5 veces ina´s frecuente en este gmpo. Bradicardia y bloqueo coiiipleto de rama derecha fueron ma´s frecuentes en los cardio´patas chaga´sicos. El ECG corriente es de ayuda al me´dico general en el terreno para seleccionar a cardio´patas expuestos a eventos de riesgo que podri´an necesitar algu´n tipo de inarcapasos. La indicacio´n de implante de marcapaso en los cardio´patas chaga´sicos es 8,9 veces mayor que en el gnipo de cardio´patas no chaga´sicos (23,9% v/s 3,7%). Esta diferencia tiene significacio´n estadi´stica (p=0,0001). QTc prolongado solo o asociado a arritmias severas o defectos de conduccio´n en cardio´patas chaga´sicos, representan un riesgo de muerte su´bita que necesita un implante defibrilador.