El envejecimiento de la población en las sociedades postindustriales es un fenómeno en curso que los demógrafos vienen anunciando desde hace décadas. Ante el incuestionable impacto expansivo de este cambio demográfico sobre diferentes programas de bienestar, cabe pensar que gobiernos y actores políticos, en general, habrán ido acometiendo reformas para amortiguar sus efectos económicos. La evidencia extraída del análisis de la política sanitaria en tres países con regímenes de bienestar notablemente diferentes (Suecia, Italia y Estados Unidos) no respalda, sin embargo, esta suposición. En efecto, aunque en las últimas décadas se han llevado a cabo reformas sanitarias de algún calado en estos países, lo cierto es que no han respondido al propósito explícito de preparar los sistemas de bienestar ante el envejecimiento. Más bien parece que tales reformas han pretendido resolver problemas fiscales coyunturales, de acuerdo con una visión política que prima el corto plazo. No obstante, algunas de las medidas de racionalización y contención del gasto adoptadas en países como Suecia e Italia desde los años ochenta han supuesto cambios importantes consistentes con el desafío derivado del envejecimiento de la población.
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