Resumen de Valoración de la adecuación del traslado en ambulancia al área médica de un servicio de urgencias pediátricas
R. Gil Aparicio, Victoria Trenchs Sainz de la Maza, D. Muñoz Santanach, C. Cayuela Guerrero, Carles Luaces Cubells
Objetivos Determinar si el transporte en ambulancia a urgencias es adecuado y valorar si condiciona una visita preferencial y mayor gravedad de los pacientes.
Pacientes y método Se incluyen los pacientes que consultaron a urgencias de pediatría durante el 2008, se establecen 2 grupos, los que acudieron en ambulancia (Grupo 1) y los que lo hicieron por otros medios (Grupo 2). Para valorar la adecuación, se extrae del Grupo 1 una muestra aleatoria de 300 pacientes; se revisa el informe de alta y se aplica la «Pediatric Ambulance Need Evaluation Tool». Para valorar el trato preferencial, se compara la proporción de pacientes valorados en triaje, el tiempo hasta triaje y asistencia; y para determinar diferencias respecto a la gravedad, se analizan los pacientes con nivel de triaje?3 y los que requirieron exámenes complementarios e ingreso.
Resultados Se atendieron 80.537 pacientes, el 2,5% acudieron en ambulancia, estimándose que el 31% (IC 95% 26,2�35,8%) podría haber empleado otro transporte. Los principales diagnósticos de los clasificados como transporte inadecuado fueron: trastorno epiléptico (23�24,7%), crisis de ansiedad (12�12,9%) y síndrome febril (12�12,9%). Se observó que la proporción de valorados en triaje, el tiempo hasta triaje y asistencia fue menor en el Grupo 1, y que la proporción de niños con nivel de triaje?3, y la de pacientes que recibieron alguna exploración complementaria y/o ingresaron fue mayor que en el Grupo 2.
Conclusiones Una proporción elevada de pacientes trasladados en ambulancia podrían haber utilizado otro tipo de transporte. Sin embargo, la mayor gravedad de un número importante de pacientes justifica la visita preferencial detectada en los transportados en este medio. El uso del triaje en todos los pacientes transportados en ambulancia ayudaría a detectar los casos realmente prioritarios y mejorar el funcionamiento de los servicios de urgencias.
An Pediatr (Barc). 2010;73:19-24.
