Resumen de Técnica de Devine modificada en el cáncer gástrico irresecable

Manuel Zurita Romero, E. Antón, Agustín Carme Rauet, M. Palmer, P. López, Juan Darder Cirera

• español

  La paliación de los pacientes con cáncer gástrico avanzado o irresecable en los que existe una obstrucción completa al vaciamiento gástrico y la consecuente aparición de vómitos, plantea un reto para el cirujano que participa en el tratamiento multidisciplinario de esta patología. Las posibles opciones terapéuticas varían desde la resección gástrica total o parcial, a la gastroenteroanastomosis o a la aplicación de técnicas endoscópicas como la colocación de prótesis autoexpandibles. Algunos autores proponen la realización en casos seleccionados de una exclusión gástrica proximal con gastroyeyunostomia en pacientes con adenocarcinomas de antro irresecables. Durante un periodo de 10 años hemos realizado una exclusión gástrica total con esofagoyeyunostomia a 10 pacientes con neoplasias irresecables de estómago y cuya principal sintomatología eran vómitos de repetición por estenosis, astenia, pérdida de peso y hemorragia. La mortalidad post-operatoria ocurrió en dos casos. En el resto de los pacientes la ingesta oral fue normal hasta su fallecimiento. Consideramos que la técnica de Devine modificada pude ser un procedimiento efectivo en casos seleccionados para aliviar los síntomas secundarios a la obstrucción gástrica y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

• English

  In the last 10 years we have operated 10 patients with unresectable gastric cancer.which principal symptoms were vomits, asthenia, weight lose and hemorrhage. In 90% of the patients the endoscopy showed an almost complete obstruction of the gastric lumen and an important stenosis in the other case. Two patients died. In the rest of the cases the oral intake was normal until decease. We believe that this modified easy technique is secure and effective to relieve the gastric obstruction and the hemorrhage. It could also be useful to avoid a total gastrectomy and to improve patient�s quality of life.