Tratamiento del dolor anal por patología anorrectal aguda en urgencias: ¿Baños de asiento con agua fría o caliente? Resultados de un ensayo clínico aleatorizado

• Autores: Yolanda Maestre, David Pares Martínez, Silvia Salvans, Inés Ibáñez-Zafón, Esther Nve, María José Pons, Isidro Martínez Casas, Marta Pascual, Miguel Pera Roman, Luis Grande Posa
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 88, Nº. 2, 2010, págs. 97-102
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La creencia popular propugna el uso de baños de asiento con agua fría para el tratamiento del dolor anal agudo, pero las guías de práctica clínica recomiendan el uso de agua caliente por su efecto conocido sobre la presión anal de reposo.

    Objetivo El objetivo fue estudiar el efecto analgésico, sobre la calidad de vida, datos de manometría y evolución clínica, de 2 temperaturas en los baños de asiento en enfermos con dolor anal.

    Material y métodos Ensayo clínico aleatorizado en pacientes con dolor anal agudo por enfermedad hemorroidal o fisura anal divididos en Grupo 1: baños de asiento con agua a Ta inferior a 15°C y Grupo 2: baños con agua a Ta superior a 30°C. La analgesia fue la misma en ambos grupos. Se analizó: el dolor durante 7 días (escala visual analógica), calidad de vida (SF-36), presión anal de reposo y evolución de la enfermedad.

    Resultados De 27 pacientes elegibles, 24 fueron aleatorizados (Grupo 1: n=12 y Grupo 2: n=12). El dolor no mostró diferencias estadísticamente significativas, pero se mantuvo estable en el Grupo 1 y por el contrario fue disminuyendo progresivamente en los pacientes del Grupo 2, siendo la diferencia en los valores del dolor del primer día respecto al séptimo superior en el Grupo 2 (p=0,244). El resto de variables fueron similares.

    Conclusión No hubo diferencias estadísticamente significativas en el control del dolor del 1.er al 7 día en el Grupo con baños de asiento con agua caliente.