Resumen de Eficacia del bloqueo paravertebral continuo como método analgésico en la toracotomía
Jose Manuel Rabanal Llevot, Mounir Fayad Fayad, María José Bartolomé Pacheco, José M. Carceller Malo, Sara Naranjo Gómez, Javier Ortega Morales
Introducción La toracotomía abierta es uno de los procedimientos quirúrgicos con postoperatorio más doloroso, hecho que en este tipo de cirugía puede repercutir sobre la función respiratoria y posterior recuperación del paciente.
Paciente y método El propósito del estudio es evaluar el bloqueo paravertebral contínuo torácico como técnica analgésica en la toracotomía. Ciento treinta y nueve pacientes sometidos a cirugía de resección pulmonar mediante toracotomía posterolateral recibieron analgesia postoperatopria mediante infusión de lidocaína al 1,5% (7�10ml/h) a través de un catéter paravertebral torácico y durante un mínimo de 48h. La intensidad del dolor mediante la escala analógica visual (EVA) tanto en reposo (EVA pasivo) como durante la tos incentivada (EVA activo), fue registrada al alta de la unidad de reanimación, al segundo, tercer y cuarto día postoperatorio. Se estudiaron las complicaciones postoperatorias y la necesidad de analgesia de rescate.
Resultados Al alta de reanimación un 98,6% de los pacientes presentaron un dolor leve (EVA pasivo <3), un 1,4% dolor moderado (EVA pasivo 4�6) y 0% un dolor severo (EVA >6); en el 2.° día postoperatorio un 97,9% tuvieron un dolor leve, y un 1,2% dolor moderado; en el 3.er día un 98,6% un dolor leve y un 0,7% dolor moderado; y al 4° día un 100% presentaron dolor leve. No se encontraron complicaciones derivadas de la técnica analgésica.
Conclusiones La analgesia paravertebral torácica contínua es efectiva y segura en el control del dolor postoracotomía.
