Dispositivos de avance mandibular para el tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño del adulto.

• Autores: Eduard Esteller Moré, Alex Moyano Montero, F. Segarra Isern, Francesc Amorós-Baixauli, Eusebi Matiñó-Soler, E. Prades Morera, J.M. Ademà Alcover
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 61, Nº. 4, 2010, págs. 293-300
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Los dispositivos de avance mandibular se muestran cada vez más útiles en el tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño en adultos. En 2008 se inició un estudio prospectivo para adaptar 40 dispositivos sin coste, con el objetivo de evaluar su eficacia en nuestros pacientes.

    Material y método Se analiza su aplicación en 40 pacientes adultos con un índice de apnea hipoapnea inferior a 40. La totalidad de los casos referían ronquido, el 52,5% apneas observadas y el 47,5% somnolencia diurna.

    Resultados Con un seguimiento mínimo de 6 meses, los casos con ronquido descienden a 59%, la mayoría de intensidad significativamente inferior, los casos con apneas observadas al 8,8% y la somnolencia diurna al 14,7%. La mejoria clínica global se consideró en 31 pacientes (91,2%). El índice de apnea hipoapnea medio pasó a 8,4±9,6 y la mejoría polisomnográfica se objetivó en 25 casos (75%). Un resultado positivo global, que requiere la mejoría tanto subjetiva como objetiva, se obtuvo en 23 pacientes (69,7%). Abadonaron su utilización 2 pacientes en los primeros días y otro caso a los 6 meses. Las compliaciones fueron relativamente frecuentes (58,8% de casos), pero leves. Los niveles de cumplimiento fueron satisfactorios: una media de 6,5±1,1 noches a la semana y 7,4±1,09h por noche.

    Conclusión Los dispositivos de avance mandibular son una alternativa terapéutica eficaz para tratar los trastornos respiratorios del sueño. Los niveles de cumplimiento pueden ser satisfactorios si se cuenta con la colaboración de un equipo odontológico experto.