Resumen de Impacto clínico de la PET-FDG en pacientes con sospecha de recurrencia de cáncer de ovario
Juan Ignacio Cuenca Cuenca, Isabel Borrego Dorado, Ricardo Vázquez Albertino, Pilar Gómez Camarero, Salomé Sanz Viedma, Rosa Fernández López
Objetivo. Evaluar la eficacia y el impacto clínico de la PET-18FDG en las pacientes con sospecha de recidiva de cáncer de ovario. Método. Entre octubre de 2001 y octubre de 2006, estudiamos de forma retrospectiva 49 exploraciones PET-FDG realizadas a 40 mujeres (edad: 52,4 ± 12,2 años) diagnosticadas de carcinoma de ovario, en las que se sospechaba recurrencia de su enfermedad bien por técnicas morfológicas (medios diagnósticos convencionales [MDC]), bien por elevación de marcadores tumorales (MMTT) con MDC negativas. A todas se les realizó PET corporal tras la inyección de 370-434 MBq de 18FDG. Los resultados se confirmaron por anatomía patológica en 31 pacientes y por seguimiento clínico/radiológico en 18. Resultados. La prevalencia de enfermedad en la muestra estudiada fue del 79,6 %. Se obtuvieron una sensibilidad y un valor predictivo positivo globales del 87,2 y 87,2 %, y una exactitud diagnóstica del 79,6 %. Los resultados de los estudios indujeron un cambio en el manejo terapéutico en 25 casos (51 %). La sensibilidad fue del 81,8 % en el subgrupo de pacientes con elevación de MMTT y MDC negativas, y del 89,3 % en el de pacientes con lesiones susceptibles de cirugía con intención curativa. Conclusiones. La PET-18FDG tiene una alta sensibilidad e impacto clínico en la sospecha de recurrencia de carcinoma de ovario, obteniéndose los mejores resultados en el subgrupo de pacientes con MMTT elevados y MDC negativos.
