Resumen de Daño en pacientes cubanos con lupus eritematoso sistémico. Relación con características de la enfermedad
Miguel Estévez del Toro, Araceli Chico Capote, Rafael Hechavarría, Rosa Jiménez Paneque, Elena Kokuina
Objetivo Determinar la presencia de daño y factores predictores de su aparición en una cohorte de pacientes cubanos con lupus eritematoso sistémico (LES).
Pacientes y método Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a 80 pacientes con LES atendidos en el Servicio de Reumatología del Hospital Hermanos Ameijeiras en la ciudad de La Habana, Cuba. El daño fue determinado aplicando el Systemic Lupus Internacional Collaborating Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR) Damage Index. La presencia de daño se relacionó con las características iniciales de la enfermedad al diagnóstico, con elementos sociodemográficos, con los tratamientos utilizados y con el tiempo de evolución de la enfermedad. El análisis estadístico incluyó estudios univariante y multivariado, y se utilizó el test de Chi-cuadrado (la significación estadística se fijó en p<0,05).
Resultados Encontramos que 39 pacientes (48,8%) tenían algún grado de daño. Los dominios más afectados fueron el musculoesquelético (18,8%), el neuropsiquiátrico y la piel, ambos con un 16,3%. En el análisis multivariado el daño se asoció con la utilización de dosis de prednisona mayores de 30mg diarios por más de cuatro semanas (OR=54,68; IC 95%: 3,56�97,45; p=0,001), presencia de leucopenia (OR=18,73; IC 95%: 2,74�62,23; p=0,004) y el tiempo mayor de evolución de la enfermedad (OR=1,02; IC 95%:1,00 2�1,09; p=0,006).
Conclusiones El daño estuvo presente prácticamente en la mitad de los pacientes estudiados, el dominio más afectado fue el musculoesquelético y la utilización de dosis mayores a 30mg de prednisona fue el factor más asociado con la presencia de daño.
