Alternativas de tratamiento para la osteonecrosis de los maxilares asociada a bisfosfonatos

• Autores: Carlos Martín Ardila Medina
• Localización: Avances en odontoestomatología, ISSN 0213-1285, Vol. 26, Nº. 3, 2010, págs. 153-159
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment alternatives for bisphosphonate associated osteonecrosis of thejaw
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• Resumen

  • Se ha notificado recientemente un incremento de la osteonecrosis en los pacientes que reciben bisfosfonatos que contienen nitrógeno. C1ínicamente, la necrosis ósea maxilar o mandibular puede ocurrir de forma espon­tánea o aparecer secundariamente a una exodoncia o trauma que afecte los maxilares. La necrosis se mani­fiesta por exposición del hueso en el sitio afectado, inflamación de los tejidos blandos adyacentes, halitosis, dolor y fiebre; puede producir fístula mucosa o cutánea. También se observa que los pacientes tratados con administración intravenosa de bisfosfonatos se encuentran en alto riesgo de desarrollar focos osteonecróticos únicos o múltiples, situación advertida esporádica mente en los sujetos tratados con administración oral. Se han indicado diferentes recomendaciones con el fin de establecer los procedimientos efectivos para tratar la osteonecrosis asociada a bisfosfonatos. Los tratamientos comprenden alternativas no quirúrgicas, antibióti­cos, terapia hiperbárica, cirugía convencional o mediante láser. Adicionalmente, las medidas preventivas son un aspecto importante que debe tenerse en cuenta.