Resumen de Influencia de diversos factores en la discapacidad producida tras esguince cervical por accidente de tráfico
A.C. Lirón de Robles, Manuel T. Moros García
Objetivos El síndrome de latigazo cervical constituye un problema sociosanitario creciente; los objetivos planteados son: 1) establecer las posibles relaciones entre factores clínicos, funcionales y psicosociales, y su influencia en la rehabilitación; 2) comprobar si las alteraciones observadas en las pruebas complementarias influyen en la magnitud de la clínica y resultado de la rehabilitación.
Material y métodos Ciento quince pacientes con esguince cervical (por accidente de tráfico) acceden voluntariamente a formar parte del estudio; se analizan los síntomas y signos, rasgos psicológicos, elementos laborales y sociales y capacidad funcional (cuestionarios de Occhipinti y Northwick). Las determinaciones se efectúan antes y después de un programa de rehabilitación, evaluándose mediante las escalas de Norris y Gargan. En 55 pacientes se valora la resonancia magnética nuclear, radiología y estudio neurofisiológico.
Resultados No existe una relación clara entre la severidad de los síntomas y los signos físicos, excepto en la fase inicial (p<0,05). La alteración funcional es proporcional a la intensidad del trastorno clínico (p<0,001). Existe cierta contribución de los rasgos psicosociales en la intensidad del dolor referido y restricción funcional (p<0,05). La gravedad del trastorno se relaciona con un tratamiento más prolongado (p<0,01) pero no hay diferencia significativa del resultado del tratamiento en los tipos clínicos. La capacidad funcional no se ve afectada en mayor grado ante alteraciones en las pruebas complementarias.
Conclusiones Los factores analizados parecen ser predictivos de la duración del tratamiento pero no del resultado del mismo. La cronicidad del dolor y la discapacidad parecen ser independiente de las alteraciones evidenciadas en las pruebas complementarias.
