Resumen de Reinfusión de sangre procedente del drenaje mediastínico en cirugía cardiaca

J. A. Brizuela, J. Rey, S. Flórez, J.L. Andrés, D.N. Guerola, Alfonso García de Coca

• español

  El considerable incremento de intervenciones quirúrgicas, el desarrollo de técnicas complejas, edad media cada vez más elevada, y la mayor comorbilidad que acompaña a los pacientes intervenidos, ha motivado un mayor consumo de sangre homóloga.

  La cirugía cardiaca, por varios factores, fundamentalmente el empleo de la derivación cardiopulmonar o circulación extracorpórea, determina una utilización importante de sangre y hemoderivados. Esta situación de creciente demanda junto con una oferta hospitalaria insuficiente a partir de las donaciones hace difícil mantener un balance adecuado entre demanda y disponibilidad. En consecuencia se plantean y desarrollan diversas estrategias de ahorro de sangre en cirugía. La autotransfusión procedente del drenaje mediastínico, de uso habitual en algunas unidades de cirugía cardiaca, es un procedimiento aún sometido a debate con opiniones diversas y variadas en cuanto a su capacidad de ahorrar recursos sanguíneos y garantía en cuanto a problemas derivados de su uso. En el presente trabajo nos planteamos el análisis de la reinfusión postoperatoria de sangre como alternativa a la transfusión homóloga en cirugía cardiaca con los siguientes objetivos: Verificar que se trata de un método factible y de fácil aplicación, y en segundo lugar analizar y evaluar las alteraciones de la coagulación, en el paciente y en la sangre recogida, implícitas a la aplicación de esta técnica.

• English

  The growing number of surgical interventions, the development of high complexity techniques, the higher comorbility and the increase in the average age of patients, has lead to a greater spent of homologous blood. By means of many factors, especially because of the cardiopulmonary bypass, undergoing cardiac surgery determines the use of an important amount of blood and other by-products. This background of an increasing demand and an insufficient offer of blood from donations, makes it very difficult to maintain an adequate balance between demand and availability. In answer to this situation, new strategies in blood saving are being developed. The autotransfusion of mediastinal shed blood is an usual technique in many cardiac surgery units, nevertheless there is still an ongoing debate regarding to it�s safety and capability to save blood-bank resources. In this study, we carried out the analysis of mediastinal shed blood transfusion in cardiac surgery as an alternative to homologous blood transfusion with this aims: to verify that it is a feasible and easy to carry out method, and in second place, to analyze and evaluate the alterations of the coagulation in patients and in the recovered blood.