Resumen de Alitretinoína y eczema crónico de manos
Agustín Alomar Muntarola, José Manuel Fernández Vozmediano, Esther Serra, Pilar Manrique Martínez
El eczema de manos (EM) es una dermatosis común que afecta a las manos. La exposición a irritantes, alergenos y factores endógenos desempeñan funciones relacionadas entre sí en la etiología de esta enfermedad. Por ello cuesta tanto identificar los factores causales y eliminarlos por completo. En un número considerable de pacientes, el eczema de manos se convierte en una enfermedad crónica, incluso cuando se evita el agente causal inicial. En general, la dermatitis de manos se considera crónica si dura más de 6 meses en ausencia de factores causales externos. Los pacientes con Eczema Crónico de Manos (ECM) presentan grietas dolorosas, ampollas, picazón y sangrado, lo que puede limitar la destreza manual produciendo incapacidad laboral. La condición de estos pacientes se puede perpetuar, siguiendo un curso crónicamente recidivante. Los casos leves de ECM se suelen manejar con el uso cuidadoso de emolientes y corticoides tópicos, impidiendo el contacto con irritantes, pero ECM severo es debilitante si es resistente a este tratamiento estándar. El ECM severo causa una importante incapacidad laboral, funcional, social y psicológica, incluida la baja laboral indefinida por enfermedad y el desempleo, causando ansiedad, baja autoestima, y fobia social.
En la actualidad los pacientes con ECM severo resistente a corticosteroides tópicos tiene limitadas las opciones de un tratamiento de uso crónico adecuado, y en este campo se han realizado pocos ensayos clínicos para estudiar nuevas terapias. Ninguna de las actuales opciones terapéuticas presenta una alternativa como Alitretinoína para el tratamiento del ECM refractario.
