Resumen de Tolerancia a la biopsia prostática con el uso de anestesia local y benzodiacepinas: estudio prospectivo aleatorizado

Ana Montoliu García, Joaquín Juan Escudero, Milagros Fabuel Deltoro, Francisco Serrano de la Cruz Torrijos, A. Álvarez Barrera, Araceli Amorós Torres, Macarena Ramos de Campos, Emilio Marqués Vidal

• Introducción: la biopsia prostática es un procedimiento molesto, lo que condiciona que constantemente intentemos disminuir el dolor durante su realización. Material y métodos: diseñamos un estudio prospectivo aleatorizado en el que incluimos 160 procedimientos. Criterios de inclusión: primera biopsia, antígeno prostático específico (PSA) < 15 ng/ml, edad menor de 75 años. Los pacientes fueron aleatorizados en 4 grupos. El primero (A) quedó como control, el B recibió anestesia intracapsular (8 ml de lidocaína 2%), el C 5 mg de clorazepato dipotásico vía oral una hora antes y en el D se aplicaron las dos medidas (anestesia local y clorazepato). Se entregó un cuestionario con tres medidas de dolor (valorándolo de 0 a 10) tras el procedimento y otro 30 minutos después. Resultados: las medias del dolor fueron 5,17 (A), 1,72 (B), 2,43 (C) y 0,88 (D) en el primer cuestionario. En el segundo fueron 1,71, 0,25, 0,75 y 0,35, respectivamente. La comparación de medias realizada mediante el test de ANOVA pone de manifiesto diferencias significativas. Al comparar los grupos entre sí encontramos: 1. A frente a B: diferencia significativa en ambos cuestionarios (p 0,006 y 0,011). 2. A frente a C: no significación en el primer cuestionario (0,051) y sí en el segundo (0,012). 3. A frente a D: diferencia en ambos cuestionarios (0,001 y 0,010). El uso de benzodiacepinas añadidas a la anestesia local (B frente a D) no mostró diferencias estadísticas en ambos cuestionarios (0,825 y 0,685). Conclusión: consideramos que el uso de benzodiacepinas no está justificado como método único de control del dolor para la realización de la biopsia prostática.